Traumaprotocol

Ernstig letsel

Cave circulatie voet

Kenmerk:
-        impressie distale tibiaplateau met substantie verlies

Xft.’s: onderbeen, enkel, voet (2 richtingen)
          soms: extra ¾ opnames CT of MRI

Let op: Talusletsels komen nogal eens voor

high energy trauma bijv. val van grote hoogte
huid rond enkel vaak bedreigd
 
 
 
 

Altijd overleg met chirurg 
 
 

Conservatief:

• Alléén bij ernstige contra-indicatie voor narcose 
• Of nauwelijks dislocatie in de fractuur bij de bejaarde patiënt
• Gips

Operatief:

• Meestal
• wanneer de weke delen het toelaten: operatieve reconstructie waarbij (bijna) altijd een  spongiosaplastiek noodzakelijk is

Been hoog op linido
Pijnstilling, antistolling
Dorsale onderbeenspalk (10-14 dagen; erna circulair onderbeenloopgips/  totaal ± 8 weken)

vaak operatief

Vroegtijdige artrose van het bovenste spronggewricht is nogal eens het gevolg

Controleschema p.k.
10 - 14 dagen
Tevoren Xft. in spalk en ná aanleggen circulair

Patiënt inlichten
 

Circulair onderbeenloopgips of stijgbeugelgips voor 6 weken 
Noteren op status !