Lisfranc letsel
Lisfranc letsel
Achtergrond
Jacques Lisfranc de St. Martin was een franse chirurg/ gynaecoloog 1790-1847 een leerling van Dupuytren die diende onder Napoleon.
Hij beschreef een letsel ontstaan door ruiters die uit het zadel vielen en met hun voet in de stijgbeugel bleven hangen.
Ook voerde hij amputaties van de voorvoet uit vanwege gangreen door frostbite.
Het Lisfranc'se 'gewricht' is eigenlijk een een heel complex van gewrichten en de Lisfranc'se fractuur
een verzameling van fracturen en ligamentaire letsels.
Diagnostiek bijzonderheden: | Uitvoering en toelichting: |
tot 20 % van de letsels worden gemist op gewone ap foto's. laagdrempelig CT maken bij letsel en zwelling voorvoet
Meestal is het ligament van Lisfranc tussen cuneiforme
Bij lichamelijk onderzoek Plantair ecchymosis is pathogonomisch voor Lisfranc letsel. Neurovasculair: controleer a. dorsalis pedis,
Bij extreme pijn, vaak gepaard met zwelling moet aan |
|
Ongevalsmechanisme | |
direct inwerkend letsel, |
|
Behandeling | |
Meestal operatief na afzwellen weke delen omdat bij conservatieve behandeling vaak klachten bij belasting blijven bestaan. |
![]() |
Nabehandeling | |
6 weken onbelast |