Traumaprotocol

basis Metatarsale V fractuur

Diagnostiek bijzonderheden: Uitvoering en toelichting:
Adductie of inversieletsel supinatielijn

Onderzoek: 

  • pijn laterale voetrand
  • weinig zwelling
  • voet afwikkelen is pijnlijk
Xft.’s: 2 richtingen + ¾ opname voet

N.B.: - verwar bij kinderen de epiphysairschijf niet met een 
          avulsiefractuur 
       - vaak worden Xft.’s van de enkel gemaakt omdat aan
          enkelbandruptuur wordt gedacht

Classificeer:

A   epiphysiolyse (meestal adolescenten)
B   avulsiefractuur
C   intra-articulaire fractuur (dancer's fracture)
D   proximale schachtfractuur (Jones-fracture)

 meta5

jones1meta2
Jones fractuur                      avulsie (dancer's) fractuur

Behandeling volwassenen  
Conservatief: - A en B
                   - C
                   - D

Operatief: C + dislocatie
          
                 D

Er zijn meerdere artikelen verschenen over operatieve
behandeling versus gipsbehandeling van Jones fracturen.
Sneller hervatten van sport en minder non-union.

Mologne, T. S., Lundeen, J. M., Clapper, M. F., & O’Brien, T. J. (2005).
Early Screw Fixation versus Casting in the Treatment of
Acute Jones Fractures. The American Journal of Sports Medicine,
33(7), 970–975. https://doi.org/10.1177/0363546504272262

https://www.amjorthopedics.com/article/operative-versus-
nonoperative-treatment-jones-fractures-decision-analysis-model

 

 functioneel: tape/ 4 weken
idem, of loopgips/ 4 weken
onderbeenloopgips/ 4-6 weken schroef of Zuggurtung
Behandeling kinderen  
meestal Salter 1 of 2 (adolescenten) onderbeenloopgips/ 3-4 weken
Nabehandeling  
Veel zwelling of na OK

Controleschema p.k.
± 1 week – 10 dagen

1 week dorsale gipsspalk
erna onderbeenloopgips/ 4 (-6) weken

óf na wondgenezing
U bevindt zich hier: Home Onderste extremiteit basis Metatarsale V fractuur