Traumaprotocol

Knie luxatie

 

Diagnostiek bijzonderheden: Uitvoering en toelichting

Flink inwerkend geweld bij rototatie en flexie in de knie

Onderzoek: 

  • Pijn + abnormale stand knie
  • elke beweging in de knie is pijnlijk
  • Test: arteriële pulsaties onderbeen sensibiliteit en motoriek aan het onderbeen
Xft.: 2 richtingen knie 
  
  
 
  
  
  
  
  
 
  
  
  
  
 

N.B. Bij twijfel:     1. aan knieluxatie

                        2. aan vaatletsel

                        3. aan zenuwletsel 

Vaak door val of verkeersongeval
Altijd overleg met dienstdoende Chirurg

Abnormale stand ontbreekt soms (spontane repositie)
Haemarthros ontbreekt soms (bloed lekt weg in weke delen)
Dit letsel gaat vaak samen met letsels van de arteria poplitea en n. tibialis en n. peroneus comm.
knielux

Test: stabiliteit knie onder narcose

overleg vaatchirurg: angiografie? 
Soms bestaat alleen letsel van de intima van ’t vat

consult neuroloog

Behandeling volwassenen  

Conservatief: 
reponeren (direct!)

  • erna: opnieuw testen pulsaties, sensibiliteit, motoriek
  • gips
Operatief: 
  • repositie lukt niet
  • circulatie blijft gestoord
  • instabiliteit
      Herstel en controle:
        - collaterale banden 
        - kapsel
        - menisci
        - kruisbanden
 
Nabehandeling  

Conservatief: gipsspalk
                      erna: Brace of gipskoker
                      daarna: mobiliseren knie

Operatief: na wondgenezing (spalk ± 10 dgn) 
                Brace gedurende 6 – 12 weken

Controleschema p.k.
1 week – 10 dagen

 
U bevindt zich hier: Home Luxaties en distorsies Knie luxatie