Traumaprotocol

A flexie, adductie en endorotatie?

    = achterste luxatie (95%)
 
 

B extensie, abductie en exorotatie?
 

 = voorste luxatie (5%)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Let op: - uitval N. Ischiadicus
           - begeleidende letsels 
Xft.: bekken
 

Conservatief: - reponeren (direct, De kans op avasculaire kopnecrose neemt toe met de
duur van uitstel van repositie. )
                      - erna: stabiliteit heup testen
                      - en: Xft.: bekken (cave # posteriore acetabulumrand)

Bij twijfel of er interpositie is in heupgewricht:
CT scan of MRI
 
 
 
 
 
 
 
 

- instabiel na repositie?

Operatief: 

   repositie: 

• lukt niet
• is instabiel
• achterwand fragment acetabulum > 1/3 van de omtrek

Tuberositas Tibiae snaartractie of OK
 

N.B.: Na directe repositie< 10% kans op avasculaire kopnecrose heup
 

CT scan of MRI
open repositie (of snaartractie)
schroef en/ of plaat fixatie

-    instabiel heupgewricht? + tractie 
                                           + OK
Controleschema p.k.
Zie boven