Traumaprotocol

Heup luxatie bij volwassenen

Diagnostiek bijzonderheden:  Uitvoering en toelichting
Meestal: dashboard letsel
onderzoek: - ligging been

A flexie, adductie en endorotatie?

    = achterste luxatie (95%)
 
 

B extensie, abductie en exorotatie?
 

 = voorste luxatie (5%)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Let op: - uitval N. Ischiadicus
           - begeleidende letsels 
Xft.: bekken
 

d.d. Chirurg bellen
anesthesie regelen
 

heuplux3

heuplux

consult neuroloog
bijv. knieletsels t.g.v. dashboard letsel
let op begeleidend osteochondraal letsel acetabulum (achter-) rand
Behandeling  

Conservatief: - reponeren (direct, De kans op avasculaire kopnecrose neemt toe met de
duur van uitstel van repositie. )

                      - erna: stabiliteit heup testen
                      - en: Xft.: bekken (cave # posteriore acetabulumrand)

Bij twijfel of er interpositie is in heupgewricht:
CT scan of MRI
 
 
 
 
 
 
 
 

- instabiel na repositie?

Operatief: 

   repositie: 

  • lukt niet
  • is instabiel
  • achterwand fragment acetabulum > 1/3 van de omtrek
narcose (goede spierverslapping) 
  
 

Tuberositas Tibiae snaartractie of OK
 

N.B.: Na directe repositie< 10% kans op avasculaire kopnecrose heup
 

CT scan of MRI
open repositie (of snaartractie)
schroef en/ of plaat fixatie

Nabehandeling:  
na repositie:
-     stabiel heupgewricht?
 

-    instabiel heupgewricht? + tractie 
                                           + OK
Controleschema p.k.
Zie boven

kan snel onbelast gemobiliseerd worden
elleboogskrukken ged. ± 3 weken
erna belasten (Fysiotherapie) 3 – 6 weken,
U bevindt zich hier: Home Luxaties en distorsies Heup luxatie bij volwassenen