Carpalia fracturen van de pols
| Beoordeling ONDER CONSTRUCTIE | Uitvoering en toelichting: |
| De meeste voorkomende fracturen van de carpalia van de hand
Mechanisme Val op de hand in hyperextensie of t.g.v. geforceerde dorsaalflexie van de pols
Kliniek
- Meestal t.g.v. geforceerde dorsaalflexie van de pols Xft.: pols en naviculare- of scaphoidserie Er zijn geen goede, betrouwbare klinische tests om een fractuur aan te tonen danwel uit te sluiten
Let op: verwijde tussenruimte naviculare en lunatum Lokaliseer: |
De anatomie van de pols De pols is een complex gewricht waar meerdere structren aan deelnemen.
De belangrijskte zijn:
A proximaal |
| Behandeling | |
|
Conservatief: Meestal : gipsspalk gedurende een Erna : circulairgips voor 6-12 weken, bij proximale
Operatief:
|
De huidige trend is een neutrale stand van de pols. Immobilisatie van de duim heeft geen additioneel voordeel De proximale pool is volledig afhankelijk van intraossale bloedvoorziening, daarom treed er vaker een non union op bij fracturen van de proximale pool negatieve X MRI na één week indien klinisch onderzoek nog steeds verdacht is non union treed op bij gemiste of niet behandelde fracturen en soms bij adequate immobilisatie of fixatie.  Herbertschroef |
| Nabehandeling | |
| - Mitella - Eventueel pijnstilling Controleschema p.k. + 7 dagen Operatief: zie voor nabehandelijk het operatieverslag van de operateur. |
Recept In de status vermelden blijft de klinische verdenking bestaan: MRI ,CT of botscan |
