Humerusschachtfractuur
| Beoordeling | Uitvoering en toelichting |
|
Anatomie Zie plaatje. Mechanisme
Kliniek Lichamelijk onderzoek gericht op motorische en sensibele uitval van de nervus radialis. Dropping hand is doorgaans op basis van neuropraxie en tijdelijk. Beoordeel de weke delen en huidbedreiging. Diagnostiek X-humerus in 2 richtingen (PA en lateraal), inclusief de schouder en elleboog Indeling De verdeling van distale humerusfracturen volgens de AO-classificatie is als volgt: 12-A Simpel 12-A1 Spraal 12-A2 Oblique ≥ 30° 12-A3 Dwars ≤ 30° 12-B Wedge fragment 12-B1 Spiraal wedge 12-B2 Bending wedge 12-B3 Gefragmenteerde wedge 12-C Communitief 12-C1 Spraal 12-C2 Segmentaal 12-C3 Irregulair
|
|
| Behandeling | |
|
Conservatief Er kan gekozen worden voor een conservatief beleid bij deze voorwaarden:
Initieel kan op de SEH gekozen worden voor een U-spalk of een 3-laags drukverband met sling of eventueel Gillcrist. Bij weinig zwelling kan een Sarmiento-brace direct worden overwogen. Sarmientobrace wordt gedragen tot consolidatie / klinisch vast. Deze periode is 12 tot 16 weken. Nabehandeling en controles:
Operatief Absolute indicaties
Oefenstabiele osteosynthese misseld bij voorbeeld ene intramedullaire pen, dynamische compressie plaat of fixateur. Na 1 week controle met X-foto en start fysiotherapie. Na 6 weken controle met X-foto, functiecontrole en oefenen. Complicaties: n. radialisletsel, pseuoartrose en infectie
|
Holstein-Lewis fractuur |
